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4.冠状动脉粥样硬化性心脏病的营养防治：总的膳食原则应在平衡饮食的基础上控制

总能量和总脂肪的摄入，限制饮食中饱和脂肪酸和胆固醇含量，保证充足的食物纤维和多种

维生素，补充适量的矿物质和抗氧化营养素。具体的营养措施包括：

（1）限制总能量摄入，保持理想体重：能量摄入过多是肥胖的重要原因，而肥胖又是

动脉粥样硬化的重要危险因素，故应该控制总能量的摄入，保持能量摄入与消耗平衡，适当

增加运动，保持理想体重。

（2）限制脂肪和胆固醇摄入：限制总脂肪、饱和脂肪酸、胆固醇和反式脂肪酸的摄入

量是防治高胆固醇血症和动脉粥样硬化性心脏病的重要措施。脂肪摄入以占总能量的 20%～

25%为宜，饱和脂肪酸摄入量应少于总能量的 10%，适当增加单不饱和脂肪酸和多不饱和脂

肪酸的摄入。鱼类富含 n-3 系列多不饱和脂肪酸，对心血管有保护作用，可适当多吃。少吃

富含胆固醇的食物，如猪脑和动物内脏等，胆固醇摄入量应少于 300mg/d。高胆固醇血症者

应进一步降低饱和脂肪酸摄入量，使其低于总能量的 7%，而胆固醇摄入量应＜200mg/d。

反式脂肪酸摄入量应低于总能量的 1%。

（3）提高植物性蛋白质的摄入，少吃甜食：蛋白质摄入量应占总能量的 15%左右。应

提高植物性蛋白质的摄入，如大豆及制品。大豆蛋白富含异黄酮，有利于调节血脂，从而达

到防止动脉粥样硬化的目的。碳水化合物应占总能量的 60%左右，限制单糖和双糖的摄入，

少吃甜食、控制含糖饮料的摄入。

（4）摄入充足的膳食纤维：膳食纤维在肠道与胆汁酸结合，可降低胆固醇水平，提高

人体胰岛素的敏感性。因此应多摄入含膳食纤维丰富的食物，如燕麦、玉米、蔬菜等。

（5）保证充足的维生素和微量元素：维生素 E 和很多水溶性维生素及微量元素具有改

善心血管功能的作用，特别是维生素 E 和维生素 C 具有抗氧化作用，应多食用新鲜蔬菜和

水果。

（6）饮食清淡，少盐限酒：高血压是动脉粥样硬化的重要危险因素，为预防高血压，

每天盐的摄入应限制在 6g 以下。可少量饮酒，但严禁酗酒。

（7）适当多吃保护性食品：植物化学物有利于心血管的健康，鼓励多吃富含植物化学

物的食物，如大豆、黑色和绿色植物、洋葱、香菇等。